آنژیوسارکوم

آنژیوسارکوم نوع نادری از سرطان است که در امتداد رگ های خونی و رگ های لمفاوی شکل می گیرد. رگ های لمفاوی که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند باکتری ها، ویروس ها و مواد دورریز بدن را جمع کرده و آنها را دفع می کنند.
آنژیوسارکوم کی تواند در هر جای بدن رخ دهد، اما اکثرا روی پوست سر و گردن ایجاد می شود. شکل گرفتن آنژیوسارکوم بر پوست سایر قسمت های بدن مانند پستان، به ندرت اتفاق می افتد.یا ممکن است در بافت های عمیق تر مانند کبد یا قلب ایجاد گردد. آنژیوسارکوم می تواند در نواحی که قبلا رادیودرمانی شده اند رخ دهد.  

درمان آنژیوسارکوم به محل بروز سرطان بستگی دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل جراحی، رادیو درمانی و شیمی درمانی شود.
 

علائم و نشانه های آنژیوسارکوم ممکن است بسته به محل سرطان متنوع باشد.

آنژیوسارکومی که بر پوست اثر می گذارد
اکثر مواقع آنژیو سارکوم روی پوست سر و گردن، به خصوص جمجمه ایجاد می شود. علائم و نشانه های این نوع آنژیوسارکوم عبارتند از:
•    یک ناحیه ی برآمده ی بنفش رنگ روی پوست که به کبودی شباهت دارد
•    یک جراحت کبودی کانند که در طول زمان بزرگتر می شود
•    جراحتی که ممکن است در صورت خارش یا ضربه دچار خونریزی شود
•    ورم پوست اطراف

آنژیوسارکومی که بر اندام اثر می گذارد
زمانی که آنژیوسارکوم بر اندام اثر بگذارد، مانند کبد یا قلب، معمولا موجب درد می شود. دیگر علائ به محل آنژیوسارکوم بستگی دارند. 
 

اگر علائم دائمی دارید که موجب نگرانیتان می شود به پزشک مراجعه نمایید.

مشخص نیست که علت بیشتر آنژیوسارکوم ها چیست، هرچند پزشکان عواملی که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهند شناسایی نموده اند.
پزشکان می دانند که اتفاقی می افتد که موجب جهش سلول در امتداد رگ خونی یا رگ لمفاوی می شود. این جهش به سلول دستور می دهد تا به سرعت رشد کرده و سلول های غیرعادی دیگری تولید نماید. سلول های غیرعادی ایجاد شده در حالی که دیگر سلول ها می میرند به حیات خود ادامه می دهند.
نتیجه سازه ای از سلول های غیرعادی است که از رگ خونی یا لمفاوی آسیب دیده رشد می کنند. با گذشت زمان سلول ها ممکن است از گسسته شوند و به دیگر قسمت های بدن سرایت کنند
 

عواملی که ممکن است خطر بتلا به آنژیوسارکوم را افزایش دهند عبارتند از:
•    رادیو درمانی. رادیو درمانی برای سرطان یا وضعیت های دیگر ممکن است خطر ابتلا به آنژیوسارکوم را افزایش دهد. این یکی از پیامد های نادر رادیو درمانی است. آنژیوسارکوم معمولا 5 تا 10 سال پس از رادیو درمانی اتفاق می افتد.
•    ورم ناشی از رگ لمفاوی آسیب دیده(لنفادم).
لنفادم ورمی است که به واسطه ی پشتیبانی مایع لمفاوی به وجود می آید و زمانی رخ می دهد که سیستم لمفاوی مسدود شده یا آسیب ببیند. لنفادم زمانی خطرناک است که غدد لمفاوی طی جراحی برداشته شوند- تکنیکی که عموما برای درمان سرطان استفاده می شود. لنفادم همچنین می تواند در پاسخ به عفونت یا دیگر وضعیت ها ایجاد شود.
•    مواد شیمیایی. آنژیوسارکوم کبدی به بسیاری از مواد شیمیایی از جمله وینیل کلورید و آرسنیک مرتبط است.

اگر علائ و نشانه هایی دراید که نکرانتان می کند ابتدا به پزش عمومی مراجعه نمایید. اگر او شما را مشکوک به آنژیوسارکوم تشخیص دهد شما را به به یک متخصص بیماری های پوستی یا متخصص درمان سرطان ارجاع خواهد داد.
به دلیل کوتاه بودن زمان ملاقت با پزشک بهتر است پیش از ملاقات آماده باشید. در زیر به برخی اطلاعات که به آماده شدن پیش از ملاقات با پزشک کمک می کند اشاره شده است. 

چه کاری می توان انجام داد؟
•    از هرگونه پرهیز پیش از ملاقاتی آگاه باشید. زمانی تنظیم زمان مراجعه مطمئن شوید که از هرگونه آماده سازی مانند پرهیز غذایی بپرسید.
•    علائمتان را یادداشت نمایید. از جمله تمام علائمی که به نظرتان به بیماری مربوط نیست.
•    اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت نمایید. از جمله تغییرات اخیر در زندگی یا عوامل استرس زا برای شما.
•    فهرستی از دارو هایی که مصرف می کنید تهیه نمایید. ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
•    یکی از دوستان یا اعضای خانواده را همراه ببرید. گاهی اوقتا یادآوری تمام اطلاعات به دست آمده در طول ملاقات دشوار است. به همراه داشتن یک همراه به یادآوری اطلاعات کمک می کند.
•    سوالاتی را که از پزشک دارید یادداشت نمایید.

با توجه به محدود بودن زمان ملاقات به همراه داشتن فهرستی از سوالات به استفاده ی بهینه از زمان ملاقات کمک می کند. ترتیب سوالات بهتر است از مهمترین به کم اهمییت ترین باشد. برای آنژیوسارکوم در زیر به برخی از سوالت اساسی اشاره شده است:
•    آنیژیوسارکوم من چقدر پیشرفته است؟
•    آنیژیوسارکوم من به سایر نقاط بدن سرایت کرده است؟
•    درمان های پیشنهادی شما چیست؟
•    مزایا و مضرات راه درمانی پیشنهادی شما چیست؟
•    من دچار دیگر مشکلات سلامت نیز هستم. چگونه می توانم به بهترین نحو هر دو را مدیریت کنم؟
•    طی درمان آنیژیوسارکوم می توانم به فعالیت های معمول و کارهایم برسم؟
•    آیا دنبال نظر دیگری باشم؟
•    آیا به پزشک متخصص درمان سرطان مراجعه کنم؟
•    چقدر سریع باید تصمیمم در مورد شیوه ی درمانی را بگیرم؟ می توانم مدتی برای تصمیم پیری وقت صرف کنم؟
•    آیا بروشور یا وبسایتی هست که اطالاعت آن بتواند به من کمک کند؟

اگر در طول جلسه سوال دیگری به ذهنتان آمد در پرسیدنش تردید نکنید.

آنچه می توان از پزشک انتظار داشت
پزشک ممکن است سوالاتی از شما بگرشد. آماده بودن برای پاسخویی به استفاده ی بهینه از زمان جلسه کمک می کند. پزشک ممکن است بپرسد:
•    علائم از چه زمانی شروع شد؟
•    آیا علائم گاه به گاهند یا دائم؟
•    علائمتان چقدر شدید است؟
•    آیا چیزی به نظر علائمتان را بهتر یا بدتر می کند؟
•    آیا وضعیت سلامت دیگری نیز دارید؟
•    اخیرا از چه دارویی هایی استفاده می کنید، شامل ویتامین ها و مکمل ها؟ 

 
 

آزمایشات و فرایند های مورد استفاده در تشخیص آنژیوسارکوم عبارتند از:
•    آزمایش فیزیکی. پزشک به طور کامل بیمار را مورد آزمایش قرار می دهد تا وضعیت او را بفهمد.
•    برداشتن بافتی به عنوان نمونه برای آزمایش. پزشک نمونه ای از بافت مشکوک به بیماری را برمی دارد تا مورد آزمایش قرار دهد. تحلیل آزمایشگاهی می تواند سلول های سرطانی را شناسایی کند و برخی رفتار های سلول های سرطانی را مشخص نماید که این امر به تشخیص درمان مناسب بیمار کمک می کند.
•    تصویر برداری. آزمایشات تصویر برداری می تواند میزان سرایت سرطان را به پزشک نشان دهد. آزمایشات ممکن است عبارت باشند از ام آر آی، سی تی اسکن و پی ای تی. این که کدام آزمایش مناسب بیمار است به وضعیت خاص وی بستگی دارد.

اینکه کدام روش درمانی مناسب فرد است به محل سرطان، اندازه اش و یرایت احتمالیش به سایر نقاط بدن بستگی دارد.
گزینه های درمان عباتند از:
•    جراحی. هدف جراحی برداشتن کامل آنژیوسارکوم است. جراح ممکن است بافت سرطانی و برخی بافت های سالم دور آن را بردارد. در برخی موارد جراحی ممکن است جزو گزینه ها نباشد، برای مثال وقتی که غده ی سرطانی بسیار بزرگ بوده و به سایر نقاط بدن نیز سرایت کرده است.
•    رادیو درمانی. رادیو درمانی از از اشعه هایی با انرژی بالا مانند اشعه ی ایکس و پروتونها استفاده می کند تا سلول های سرطانی را ازبین ببرد. رادیو درمانی گاهی اوقات بعد از جراحی برای کشتن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده می شود. رادیو درمانی همچنین ممکن است برای افرادی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند گزینه ی درمانی جایگزین مناسبی باشد.
•    شیمی درمانی. شیمی درمانی روشی است که از دارو ها و وارد شیمیایی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی می تواند گزینه ی درمان مناسبی برای آنژیوسارکوم سرایت کرده به سایر نقاط بدن باشد. در برخی شرایط در صورتی که فرد نتواند تحت عمل جراحی قرار بگیرد، ممکن است از ترکیب رادیو درمانی و شیمی درمانی استفاده شود.