واردنافيل (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " واردنافيل "  بدانید!

واردنافيل جهت درمان اختلال نعوظ (ناتواني جنسي) در مردان مورد استفاده قرار ميگيرد. اين دارو متعلق به دسته داروهاي مهار كننده فسفودي استراز نوع 5 (PDE5) ميباشد. واردنافيل پس از تحريك جنسي، با افزايش جريان خون، آلت را در حالت نعوظ نگه ميدارد. واردنافيل بدون فعاليت جنسي و فيزيكي ايجاد نعوظ نخواهد كرد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرار ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص
-    قرص سريع باز شونده

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر ايمني و اثربخشي آن در كودكان هنوز به اثبات نرسيده است. 

سالمندان
بسياري از داروها بطور انحصاري در افراد مسن مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته اند. بنابراين، اثربخشي اين دارو به همان ترتيبي كه در افراد جوان است، نميباشد و امكان بروز عوارض جانبي مختلف نيز وجود دارد. 

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنيني نشان داده شده است. اين دارو نبايد در زنان باردار و زناني كه قصد بارداري دارند، مصرف گردد. 

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Amifampridine
-    Amyl Nitrite
-    Bepridil
-    Cisapride
-    Dronedarone
-    Erythrityl Tetranitrate
-    Fluconazole
-    Isosorbide Dinitrate
-    Isosorbide Mononitrate
-    Mesoridazine
-    Nelfinavir
-    Nitroglycerin
-    Pentaerythritol Tetranitrate
-    Pimozide
-    Piperaquine
-    Posaconazole
-    Riociguat
-    Sparfloxacin
-    Terfenadine
-    Thioridazine
-    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Acecainide
-    Amiodarone
-    Amitriptyline
-    Amoxapine
-    Anagrelide
-    Apomorphine
-    Aripiprazole
-    Arsenic Trioxide
-    Asenapine
-    Astemizole
-    Azimilide
-    Azithromycin
-    Bretylium
-    Buserelin
-    Ceritinib
-    Chloroquine
-    Chlorpromazine
-    Ciprofloxacin
-    Citalopram
-    Clarithromycin
-    Clomipramine
-    Clozapine
-    Cobicistat
-    Crizotinib
-    Dabrafenib
-    Darunavir
-    Dasatinib
-    Degarelix
-    Delamanid
-    Desipramine
-    Deslorelin
-    Disopyramide
-    Dofetilide
-    Dolasetron
-    Domperidone
-    Donepezil
-    Erythromycin
-    Escitalopram
-    Fingolimod
-    Flecainide
-    Fluoxetine
-    Gatifloxacin
-    Gonadorelin
-    Goserelin
-    Granisetron
-    Halofantrine
-    Haloperidol
-    Histrelin
-    Hydroxychloroquine
-    Ibutilide
-    Idelalisib
-    Iloperidone
-    Imipramine
-    Ivabradine
-    Ketoconazole
-    Lapatinib
-    Leuprolide
-    Levofloxacin
-    Lopinavir
-    Lumacaftor
-    Lumefantrine
-    Mefloquine
-    Methadone
-    Metronidazole
-    Mifepristone
-    Moricizine
-    Moxifloxacin
-    Nafarelin
-    Nilotinib
-    Norfloxacin
-    Nortriptyline
-    Octreotide
-    Ofloxacin
-    Ondansetron
-    Paliperidone
-    Panobinostat
-    Pasireotide
-    Pazopanib
-    Perflutren Lipid Microsphere
-    Procainamide
-    Prochlorperazine
-    Promethazine
-    Propafenone
-    Protriptyline
-    Quetiapine
-    Quinidine
-    Quinine
-    Ranolazine
-    Salmeterol
-    Saquinavir
-    Sematilide
-    Sevoflurane
-    Simeprevir
-    Sodium Phosphate
-    Sodium Phosphate, Dibasic
-    Sodium Phosphate, Monobasic
-    Solifenacin
-    Sorafenib
-    Sotalol
-    Sunitinib
-    Tacrolimus
-    Tedisamil
-    Telaprevir
-    Telithromycin
-    Tetrabenazine
-    Toremifene
-    Trazodone
-    Trifluoperazine
-    Trimipramine
-    Triptorelin
-    Vandetanib
-    Vemurafenib
-    Vinflunine
-    Voriconazole

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Alfuzosin
-    Amprenavir
-    Bunazosin
-    Dapiprazole
-    Doxazosin
-    Indinavir
-    Moxisylyte
-    Phenoxybenzamine
-    Phentolamine
-    Prazosin
-    Silodosin
-    Tamsulosin
-    Terazosin
-    Tolazoline
-    Urapidil

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    شكل غيرطبيعي آلت تناسلي از جمله آلت منحني و نقص هاي مادرزادي
-    ديسك اپتيك (نوعي اختلال چشم)
-    لوسمي (سرطان خون)
-    مولتيپل ميلوما (سرطان خون در مغز استخوان)
-    نوروپاتي قدامي عصب بينايي غير شرياني (نوعي بيماري جدي چشم)
-    بيماري پيروني (انحراف و كوتاهي آلت تناسلي مردانه)
-    كم خوني داسي شكل (نوعي اختلال خوني)
-    عدم تحمل فروكتوز
-    فشار خون پايين
-    طولاني شدن زمان QT (نوعي بيماري قلبي نادر)
-    بيماري كليوي حاد
-    بيماري كبد
-    بيماري فنيل كتونوري (نقص متابوليكي مادرزادي نادر)
 

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه اطلاعات دارويي به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال كنيد و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشك مشورت نماييد.
ميتوان اين دارو را همراه با غذا نيز ميل نمود.
اين دارو معمولا ظرف مدت 60 دقيقه پس از مصرف عمل ميكند و در اين زمان به تحريك جنسي نياز دارد.
قرص سريع باز شونده را با دست خشك روي زبان گذاشته و اجازه دهيد تا آب شود. از باز كردن، له كردن، شكست و جويدن آن خودداري بعمل آوريد.
از نوشيدن آب گريپ فروت به همراه اين دارو خودداري نماييد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

جهت درمان اختلال نعوظ در مردان
ميزان مصرف در شكل قرص سريع باز شونده:
-    بزرگسالان – 10 ميلي گرم، تنها يكبار در روز، حدودا 1 ساعت پيش از انجام فعاليت جنسي
-    كودكان – مصرف اين دارو توصيه نميشود.

ميزان مصرف در شكل قرص:
-    بزرگسالان بالاي 65 سال – 5 ميلي گرم، تنها يكبار در روز، حدودا 1 ساعت پيش از انجام فعاليت جنسي. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد، با اين حال معمولا ميزان مصرف، از 20 ميلي گرم در روز تجاوز نخواهد كرد.
-    بزرگسالان زير 65 سال – 10 ميلي گرم، تنها يكبار در روز، حدودا 1 ساعت پيش از انجام فعاليت جنسي. پزشك ممكن است ميزان مصرف را تغيير دهد، با اين حال معمولا ميزان مصرف، از 20 ميلي گرم در روز تجاوز نخواهد كرد.
-    كودكان – مصرف اين دارو توصيه نميشود.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. 
چنانچه براي آنژين صدري يا فشار خون بالا از داروي نيتراتي استفاده مينماييد، از مصرف اين دارو خوددراي نماييد.
چنانچه نعوظ طولاني مدت شد يا بيش از 4 ساعت بطول انجاميد، با پزشك خود تماس حاصل نماييد. بروز اين وضعيت نيازمند مراقبت هاي فوري پزشكي است و ميتواند به آلت تناسلي آسيب شديد و دائمي وارد سازد.
چنانچه بينايي يك يا هر دو چشم را از دست داديد، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
در صورت كاهش يا از دست دادن شنوايي همراه با سرگيجه يا زنگ زدن گوش، فورا به پزشك مراجعه نماييد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد كمتر شايع
-    درد بازو، كمر يا فك
-    نابينايي
-    تاري ديد
-    درد و ناراحتي قفسه سينه
-    تنگي قفسه سينه يا احساس سنگيني در آن
-    لرز
-    عرق سرد
-    گيجي
-    كاهش ديد
-    مشكل تنفسي
-    سختي در بلع
-    سرگيجه
-    سرگيجه، غش يا سبكي سر حين برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته
-    چشم درد
-    غش كردن
-    ضربان قلب يا پالس سريع، نامنظم يا تپنده
-    سردرد
-    كهير، خارش يا بثورات پوستي
-    حالت تهوع
-    خشم
-    درد يا ناراحتي در بازو، فك، كمر يا گردن
-    تپيدن گوش
-    پف يا تورم پلك يا اطراف چشم، صورت، لبها يا زبان
-    ضربان قلب آهسته يا سريع
-    تعريق
-    اشكريزي
-    خستگي يا ضعف غيرعادي
-    استفراغ

بروز ناشناخته
-    از دست دادن شنوايي

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    داغ شدن و قرمزي صورت، گردن، بازوها و قسمت فوقاني قفسه سينه
-    عطسه
-    گرفتگي بيني

موارد كمتر شايع
-    انزال غيرطبيعي
-    درد معده يا شكم
-    ديد غيرطبيعي
-    ترش شدن يا اسيدي شدن معده
-    كمر درد
-    آروغ زدن
-    خون دماغ
-    بدن درد
-    سوزش قفسه سينه يا معده
-    احساس سوزش، خارش، بيحشي، سوزن سوزن شدن يا گز گز
-    تغيير در تشخيص رنگ
-    تغييرات بينايي
-    سرفه
-    اسهال
-    مشكل ديد در شب
-    مشكلات حركتي
-    سختي در بلع
-    سياهي رفتن چشم
-    خشكي دهان
-    درد يا خشكي گلو
-    در عضلات
-    چشم درد
-    تورم صورت
-    ضربان سريع قلب
-    احساس چرخيدن محيط اطراف به دور سر
-    تب
-    احساس ناراحتي و بيماري
-    سوزش سر دل
-    گرفتگي صدا
-    افزايش قرمزي چشم
-    افزايش حساسيت چشم به نور
-    سوء هاضمه
-    درد مفاصل
-    از دست دادن قواي جسماني
-    درد عضلات
-    گرفتگي عضلات
-    انقباض عضلات
-    تنگي عضلات
-    گردن درد
-    سوزش يا درد گلو
-    آبريزش بيني
-    احساس چرخش
-    لرز
-    خواب آلودگي غير معمول
-    گلودرد
-    زخم يا لكه هاي سفيد روي لب يا زبان و داخل دهان
-    ناراحتي يا درد معده
-    تورم مفاصل
-    تورم و حساسيت غدد گردن
-    حساسيت به لمس در ناحيه معده
-    مشكل خواب
-    مشكل بلعيدن
-    تغيير در صدا
-    اشك آلود شدن چشم

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.