اسبوترول

اسبوترول  به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر (مانند هیدروکلروتیازید) برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. 
فشار خون بالا به حجم کار  قلب و عروق می افزاید. اگر فشار خون  برای مدت زمان طولانی ادامه یابد، قلب و عروق ممکن است به درستی عمل نکنند. این می تواند به رگ های خونی مغز، قلب، و کلیه ها آسیب برساند، و در نتیجه  منجربه سکته مغزی، نارسایی قلبی، و یا نارسایی کلیه شود. فشار خون بالا نیز ممکن است خطر ابتلا به حملات قلبی را افزایش دهد.اگر فشار خون کنترل شود ممکن است به احتمال زیاد این مشکلات کمتر رخ دهد. 
اسبوترول همچنین برای درمان برخی از مشکلات ریتم قلبی (آریتمی بطنی) استفاده می شود.
این دارو یک بتا بلاکر است.  اسبوترول موثر بر پاسخ به پیام های عصبی در بخش های خاصی از بدن، مانند قلب است. در نتیجه، قلب آهسته تر می تپد و فشار خون کاهش می یابد. هنگامی که فشار خون کاهش میابد ، میزان خون و اکسیژن به قلب افزایش می یابد.

این دارو فقط با نسخه دکتر و در اشکال زیر موجود است:

قرص
کپسول
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 

آلرژی وحساسیت

اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.

اطفال

مطالعات مناسب در رابطه سن با اثرات این دارو  برای درمان فشار خون بالا در کودکان انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی ثابت نشده است.

سالمندان

مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو بر روی سالمندان نشان نداده است . با این حال،درافراد مسن با بیماری کلیه، کبد، و یا مشکلات قلبی مربوط به سن، با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود.

دوران بارداری

بررسی های انجام شده بر روی زنان باردار نشان داده اند که این دارو در دوران بارداری برای جنین خطرساز نیست . با این حال، هیچ مطالعه کافی در زنان باردار و یا مطالعات حیوانی که اثر سوء نشان داده باشد ، وجود ندارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده

مطالعات نشان داده است  که این دارو ممکن است  تولیدات و ترکیبات شیر را تغییر میدهد. اگر داروی جایگزینی برای این دارو تجویز نشود ، شما باید شیردهی را به علت عوارض جانبی متوقف نمایید.

تداخلات دارویی

 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 
Amiodarone
Clonidine
Crizotinib
Diltiazem
Dronedarone
Fenoldopam
Fingolimod
Lacosamide
Rivastigmine
Verapamil
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 

Acarbose
Aceclofenac
Acemetacin
Acetyldigoxin
Albiglutide
Alfuzosin
Alogliptin
Amtolmetin Guacil
Arbutamine
Aspirin
Bromfenac
Bufexamac
Bunazosin
Canagliflozin
Celecoxib
Chlorpropamide
Choline Salicylate
Clonixin
Dapagliflozin
Deslanoside
Dexibuprofen
Dexketoprofen
Diclofenac
Diflunisal
Digitoxin
Digoxin
Dipyrone
Doxazosin
Droxicam
Dulaglutide
Empagliflozin
Etodolac
Etofenamate
Etoricoxib
Exenatide
Felbinac
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazone
Floctafenine
Flufenamic Acid
Flurbiprofen
Glimepiride
Glipizide
Glyburide
Ibuprofen
Ibuprofen Lysine
Indomethacin
Insulin Aspart, Recombinant
Insulin Degludec
Insulin Detemir
Insulin Glargine, Recombinant
Insulin Glulisine
Insulin Human Inhaled
Insulin Human Isophane (NPH)
Insulin Human Regular
Insulin Lispro, Recombinant
Ketoprofen
Ketorolac
Linagliptin
Liraglutide
Lixisenatide
Lornoxicam
Loxoprofen
Lumiracoxib
Meclofenamate
Mefenamic Acid
Meloxicam
Metformin
Metildigoxin
Mibefradil
Miglitol
Morniflumate
Moxisylyte
Nabumetone
Naproxen
Nateglinide
Nepafenac
Niflumic Acid
Nimesulide
Oxaprozin
Oxyphenbutazone
Parecoxib
Phenoxybenzamine
Phentolamine
Phenylbutazone
Piketoprofen
Pioglitazone
Piroxicam
Pramlintide
Prazosin
Proglumetacin
Propionic Acid
Propyphenazone
Proquazone
Repaglinide
Rofecoxib
Rosiglitazone
Salicylic Acid
Salsalate
Saxagliptin
Sitagliptin
Sodium Salicylate
St John's Wort
Sulindac
Tamsulosin
Tenoxicam
Terazosin
Tiaprofenic Acid
Tolazamide
Tolbutamide
Tolfenamic Acid
Tolmetin
Trimazosin
Urapidil
Valdecoxib
Vildagliptin

تداخلات دارویی دیگر

برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.   

سایر مشکلات پزشکی

وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:

• آنژین صدری (درد شدید قفسه سینه)
• بیماریهای رگ های خونی ، با احتیاط استفاده کنید. این دارو ممکن است این وضعیت را بدتر کند.
• برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) 
• بلوک قلبی 
• حمله قلبی ، در بیماران مبتلا به این شرایط نباید استفاده شود.
• دیابت 
• پرکاری تیروئید (تیروئید پر کار) 
• هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) 
• بیماری های کلیوی
• بیماری کبدی ، با احتیاط استفاده کنید. اثرات ممکن است به دلیل دفع کند دارو از بدن افزایش یابد.
• بیماری های ریوی (به عنوان مثال، آسم، برونشیت، آمفیزم) در بیماران مبتلا به این بیماری نباید استفاده شود.
   

 این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.  
علاوه بر استفاده از این دارو، برای درمان فشار خون باید وزن خود را کنترل نموده و تغییراتی در نوع غذاهایی که می خورید، به ویژه غذاهای پر سدیم (نمک) انجام دهید.  اگر برای‌ كاهش‌ فشار خوناز این دارو مصرف‌ می‌كنید، مصرف‌ سدیم (نمك‌( را باید محدود كنید. از پزشكتان‌ درخواست‌ كنید دستوارات‌ تغذیه‌ای‌ در اختیارتان‌ بگذارد یا شما را به‌ یك‌ متخصص‌ تغذیه‌ معرفی‌ كند.

خیلی از افرادی که مبتلا به فشار خون بالا هستند، به علائم این بیماری توجه نمی کنند. در حقیقت این بیماران احساس طبیعی دارند. مهم است که به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودیتان را زیر نظر داشته باشد. اگر فشار خون بالا درمان نشود، می تواند باعث مشکلات جدی از قبیل نارسایی قلبی، بیماری عروق خونی، سکته مغزی، یا بیماری کلیوی شود.

به خاطر داشته باشید این دارو درمان قطعی محسوب نمی شود اما باعث کنترل فشار خون می شود. اگر مایل به کاهش و ثبات فشار خون هستید باید مطلبق دستور پزشک عمل نمایید.

میزان مصرف

 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.
اشکال خوراکی (کپسول):
برای فشار خون بالا:

بزرگسالان : در ابتدا، 400 میلی گرم یک  یا دو بار در روز. دکتر شما ممکن است در صورت نیاز میزان مصرف را تنظیم کند.
کودکان : استفاده و دوز مصرفی باید توسط دکتر تعیین شود.

برای آریتمی بطنی:
بزرگسالان : در ابتدا، 200 میلی گرم دو بار در روز. دکتر شما ممکن است در صورت نیاز میزان مصرف را افزایش دهد.
کودکان : استفاده و دوز مصرفی باید توسط دکتر تعیین شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟

اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.

در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.

در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟

تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه ی نگهداری از دارو

از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد.
اسبوترول ممکن است باعث نارسایی قلبی در برخی از بیماران شود. اگر دچار علائم زیر شدید بلافاصله به دکتر مراجعه کنید :
 درد یا ناراحتی قفسه سینه ، گشادی رگ گردن ؛ خستگی شدید؛ تنفس نامنظم؛ ضربان قلب نامنظم؛ تنگی نفس؛ ورم صورت، انگشتان دست، پا ؛ افزایش وزن ؛ یا خس خس سینه .

قبل از انجام هر نوع عمل جراحی (از جمله جراحی های دندان) مصرف این دارو را با دکتر یا دندانپزشک درمیان بگذارید.

این دارو ممکن است باعث تغییراتی در میزان قند خون شود. همچنین، مصرف این دارو ممکن است علائم کاهش قند خون، مانند ضربان قلب سریع را پنهان کند . اگر متوجه تغییری در نتایج تست قند خون یا ادرار شدید ، این موضوع را با دکتر درمیان بگذارید .

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض غیرشایع

تغییر در بینایی
درد قفسه سینه
مشکلات تنفسی 
تنگی نفس
تورم صورت، انگشتان دست، پا
تنگی در قفسه سینه
خس خس

علائم مصرف بیش از حد

اضطراب
تاری دید
ناراحتی قفسه سینه
لرز
عرق سرد
اغماء
گیجی
تشنج
سردی یا رنگ پریدگی پوست 
سرفه 
کاهش برون ده ادرار
افسردگی
گشادی رگ گردن
سرگیجه، غش یا سبکی سر هنگام بلند شدن و یا نشستن
خستگی شدید
سردرد
افزایش گرسنگی
تنفس نامنظم
ازدست دادن کنترل مثانه
اسپاسم عضلانی و یا حرکات تند و سریع همه اندام ها
حالت تهوع
عصبانیت
کابوس
تنفس پر سر و صدا
درد در شانه ها، پشت، گردن، فک
لرزش
ضربان قلب نامنظم ،آهسته و یا تپش قلب
لکنت زبان
از دست دادن ناگهانی هوشیاری
تعریق
مشکلات تنفسی
خستگی یا ضعف غیر عادی
افزایش وزن
برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض غیر شایع

اسیدی شدن معده 
آروغ زدن
پف کردگی صورت
اسهال
مشکل در اجابت مزاج (مدفوع)
مشکل در حرکت
دلسردی
هوا و یا گاز اضافی در معده یا روده
احساس غم 
احساس پری
سوزش معده
سوء هاضمه
کج خلقی
از دست دادن اشتها
از دست دادن علاقه یا لذت 
درد عضلانی 
درد یا سفتی عضلانی 
درد در مفاصل
گاز عبور
مشکل در دفع ادرار 
 افزایش در میزان ادرار
راش
بیخوابی
ناراحتی یا درد معده
تورم مفاصل
خستگی
مشکل در تمرکز
مشکل در خواب
بی خوابی
دیدن کابوس
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.