رابطه بی اختیاری ادرار زنان با استرس

بی اختیاری ادرار استرسی در زنان از انتشار غیر ارادی ادرار در هنگام هر گونه فعالیت فیزیکی  که فشار بر مثانه وارد شود ، صورت می پذیرد . این وضعیت بی اختیاری عمومی زمانی که بدن تحت فشارفوری فیزیکی قرار میگیرد ، اتفاق می افتد.

فعالیت های که می تواند بر مثانه استرس وارد کند عبارتند از سرفه، عطسه، خنده، بلند کردن اشیاء سنگین، و یا خم شدن بیش از حد. این بیماری در زنان بهنگام بارداری، زایمان طبیعی و در دوران یائسگی بیشتر رخ می دهد.  

 بی اختیاری ادرار استرسی می تواند در هر سنی رخ دهد. خطرات ناشی از این بیماری با افزایش سن و بارداری  افزایش می یابد. بی اختیاری استرسی از شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار در زنان محسوب می شود.

چه عواملی باعث  بی اختیاری ادرار استرسی در زنان می شود؟

 هنگامیکه  ماهیچه های لگن که کنترل انتشار ادرار و مثانه  رابه عهده دارند ، ضعیف میشوند بی اختیاری ادرار در زنان رخ می دهد، این عضلات همچنین با بالا رفتن سن  ضعیف تر میشوند. عضلات اغلب پس از یائسگی  به علت پایین بودن سطح استروژن تضعیف  میشوند. زایمان، جراحی لگن، و آسیب به مجرای ادرار همچنین می تواند عضلات را تضعیف کند.

عوامل خاصی می توانید علائم را تشدید و خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار استرسی در زنان را افزایش دهد ، عبارتند از:

• الکل
• کافئین
•جوش شیرین
• غذاهای ادویه دار
•میوه های از خانواده مرکبات

عوامل زیر ممکن است سلامت بی اختیاری استرسی شما را بدتر کند:

• عفونت های دستگاه ادراری
• چاقی
• سرفه های مکرر
• داروهایی که  باعث افزایش تولید ادرارمیشود
• آسیب های عصبی یا ادرار بیش از حد ناشی از دیابت

این بیماری معمولا قابل درمان است. گرچه، بسیاری از زنان به دنبال درمان آن نمی روند . اجازه ندهید خجالت شما را ازدرمان  این بیماری باز دارد. بی اختیاری  ادراردر زنان بسیار شایع است، و اگر چندین مرتبه با این وضعیت مواجه شدید ، حتما به دکتر مراجعه نمایید.

چگونه بی اختیاری ادرار استرسی در زنان تشخیص داده میشود؟

 دکتر ممکن است با یک معاینه لگنی و علاوه بر این با انجام آزمایشات زیر این بیماری را تشخیص دهد:
• در طول این آزمایش دکتر از شما خواهد خواست، در حال ایستاده سرفه کنید برای اینکه متوجه اندازه و میزان  نشت ادرار غیرارادی شود. 
• در طول این آزمایش از شما خواسته می شود که در طی ورزش از یک پد بهداشتی استفاده نمایید تا دکتر ببینید  چقدر نشت ادرار دارید.
• با انجام آزمایش ادرار دکتر قادر به تعیین عفونت دستگاه ادراری است اگر عفونت داشته باشید.
• ادرار باقی مانده (PVR) در مثانه ،دراین آزمایش میزان باقی مانده ادرار در مثانه را پس از توالت رفتن اندازه گیری می نمایند.
• آزمایش سیستومتری (cystometry)  فشار در مثانه. همچنین جریان ادرار را اندازه گیری میکنند.
• اشعه X با ماده حاجب به دکتر کمک میکند اختلالات نقطه دستگاه ادراری را مشخص کند.

چگونه بی اختیاری ادرار استرسی در زنان درمان می شود؟

انواع مختلفی از درمان وجود دارد. گزینه های درمانی شامل تغییر در شیوه زندگی، داروها، درمان غیر جراحی و جراحی میشود. 

تغییر در شیوه زندگی

• رفتن به طور منظم به دستشویی احتمال نشت ادراررا کاهش می دهد. 
• نوشیدن مایعات کمتر و جلوگیری از فعالیت های خاص، مانند پریدن ودویدن .
• اضافه وزن، کاهش وزن می تواند از فشار معده و مثانه بکاهد.

داروها
دکترممکن است داروهایی که باعث کاهش انقباضات مثانه میشود را  تجویز کند که عبارتند از:
 آتروونت، Cogentin و Spiriva. او همچنین ممکن است داروهای طراحی شده برای درمان بیش فعالی مثانه را مانند Vesicare، Enablex یا Oxytrol  تجویز نماید.

درمان غیر جراحی
انجام تمرینات کیگل باعث تقویت عضلات لگن می شود. برای انجام این تمرین،ماهیچه های شما تحت فشاراست که جریان ادرار را متوقف کند. دکترراه درست انجام این تمرینات را به شما آمزش می دهد. انجام منظم، این تمرینات می تواند عضلات را تقویت کرده و ادرارکنترل شود.
پساری(pessary) واژن یک حلقه کوچک است که در داخل مهبل (واژن)  قرار داده میشود که مثانه و مجرای ادرار را فشرده میکند. 

عمل جراحي
اگر درمان های دیگر موثر واقع نشد دکتر عمل جراحی را  توصیه میکند. انواع جراحی عبارتند از:
درمان تزریقی، به منظور کاهش بی اختیاری کلاژن را به مجرای ادرار تزریق میکنند.
قرار دادن مثانه در اسلینگ ، اسلینگ یک تکه از بافت و یا ماده ای است که موجب بالا نگه داشتن مثانه و جلوگیری ناگهانی خارج شدن ادرار میشود.
بالا کشیدن مثانه در بالاتر از موقعیت طبیعی که در این روش از اسلینگ استفاده نمی شود.