علائم سنگ کیسه صفرا چیست؟

سنگ های صفراوی در حقیقت سنگ  نیستند ، آنها قطعه ای از مواد جامد هستند  که در کیسه صفرا تشکیل می شوند.
بسیاری از مردم سنگ کیسه صفرا دارند  ولی هرگز از جود آن اطلاعی ندارند و تا زمانی که این سنگها باعث انسداد مجرای صفراوی و درد نشود متوجه آن نمی شوند.

انواع سنگ های صفراوی

• سنگهای کلسترولی. این سنگ ها معمولا زرد و سبز رنگند . سنگهای کلسترولی رایج بوده و حدود 80 درصد از سنگ کیسه صفرا را تشکیل میدهند .
• سنگهای رنگدانه ای. این سنگ ها کوچک تر و تیره تر هستند . سنگهای رنگدانه ای از بیلی روبین ساخته می شوند .

عواملی موثر در بروز سنگ صفرا

• ژن 
• وزن بدن
• کاهش حرکت کیسه صفرا
• رژیم غذایی

صفرا  خود می تواند بخشی از این مشکل باشد . بدن نیاز به صفرا دارد ، اما اگر میزان زیادی کلسترول در آن وجود داشته باشد یا عدم توانایی کیسه صفرا برای تخلیه  ، می تواند باعث بروز سنگ کیسه صفرا شود.

سنگهای رنگدانه ای در افراد با شرایط خاص پزشکی، مانند سیروز (بیماری کبدی) یا بیماری های خونی مانند کم خونی داسی شکل  شایع تر است.

عواملی خطرساز در بروز سنگ صفرا

• چاقی ؛ یکی از بزرگترین عوامل خطر چاقی محسوب میشود. چاقی می تواند سطح کلسترول  را بالا برده و همچنین می تواند کیسه صفرا را از تخلیه کامل بازدارد.
• قرص های ضد بارداری ، هورمون درمانی برای علائم یائسگی، یا حاملگی؛ استروژن اضافی می تواند کلسترول را افزایش  و سبب کاهش تحرک کیسه صفرا شود و همچنین می تواند کیسه صفرا را از تخلیه کامل بازدارد.
• دیابت ؛  افراد مبتلا به این بیماری تمایل به سطوح بالاتری از تری گلیسیرید (یک نوع چربی خون) دارند ، که یک عامل خطرساز برای تشکیل سنگ کیسه صفرا محسوب می شوند .
• مصرف دارو های کلسترول ؛ برخی از این داروها میزان کلسترول در صفرا را افزایش می دهند ، که ممکن است شانس ابتلا به سنگ کلسترول را افزایش دهد.
• کاهش وزن سریع ؛ بهنگام کاهش وزن سریع کبد کلسترول اضافی ترشح میکند ، که ممکن است باعث بروز سنگ کیسه صفرا شود.
• روزه داری

احتمال بروز سنگ کیسه صفرا در میان زنان، افراد سالمند ، و برخی از گروه های قومی، از جمله بومیان آمریکا و آمریکایی مکزیکی شایع تر است . این عارضه نیز می تواند در بین اعضای خانواده ارثی باشد .

علائم  سنگ کیسه صفرا 

 سنگ کیسه صفرا اغلب بدون علامت است و معمولا فرد بهنگام بررسی برای بیماری دیگری متوجه این بیماری میشود ، علائم سنگ کیسه صفرا معمولا عبارتند از:

• درد در پشت ، سمت راست و بالا یا در وسط شکم که ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت به طول بیانجامد.
• حالت تهوع
• استفراغ
• سایر مشکلات گوارشی، از جمله نفخ، سوء هاضمه و سوزش سر دل و گاز

تشخیص سنگ کیسه صفرا  

اگر دکتر مشکوک به سنگ کیسه صفرا شود ، او یک معاینه بالینی انجام می دهد و همچنین ممکن است  تست های زیر را انجام دهد ، از جمله:

• آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت یا انسداد و یا برای رد بیماریهای دیگر انجام شود.
• سونوگرافی. این روش سریعا در مطب دکتر انجام می شود، و با گرفتن تصاویر از داخل بدن می تواند به تشخیص سنگ کیسه صفرا کمک نماید .
• سی تی اسکن. در این روش ازاشعه X برای دیدن داخل بدن، از جمله کیسه صفرا استفاده می شود.
• کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRCP). در این تست با استفاده از یک میدان مغناطیسی و پالس از انرژی امواج رادیویی  تصاویری از داخل بدن ، از جمله کبد و کیسه صفرا گرفته میشود.
• کوله سنتی گرافی. این تست می توانید بررسی کنید که آیا کیسه صفرا به درستی فعالیت دارد . پزشکان یک ماده رادیو اکتیو را به بیمار تزریق می کنند تا به کیسه صفرا برسد.سپس تکنسین می تواند حرکت کیسه صفرا را مشاهده نماید .
• سونوگرافی اندوسکوپیک. این تست ترکیبی از سونوگرافی و آندوسکوپی است که برای تشخیص سنگ کیسه صفرا استفاده می شود.
• رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی اندوسکوپیک (ERCP). دکتر آندوسکوپ را از طریق دهان بیمار وارد روده کوچک میکند وسپس ماده رنگی را تزریق و اجازه می دهد تا مجرای صفراوی دیده شود . دکتر می تواند حرکت سنگ کیسه صفرا که به مجرا نقل مکان کرده را ببیند.

درمان سنگ کیسه صفرا 

سنگ های صفراوی معمولا توسط عمل جراحی برای خارج کردن  کیسه صفرا درمان میشود. عمل جراحی به دو نوع مختلف انجام میشود.

• کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی. این روش بسیار شایع است. جراحی برداشتن کیسه صفرا اغلب با قرار دادن یک  یک دوربین کوچک و ابزار مخصوص جراحیاز طریق چهاربرش کوچک به داخل شکم انجام میشود تا داخل شکم دیده شود و کیسه صفرا برداشته شود . پس از جراحی ، شما شب را در بیمارستان است.
• کوله سیستکتومی باز. جراح برشی در شکم برای حذف کیسه صفرا می دهد .بیمار بایستی برای چند روز پس از عمل جراحی  در بیمارستان بماند.

اگر سنگ کیسه صفرا در مجاری صفراوی باشد ، رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی اندوسکوپیک ممکن است  برای پیداکردن و خارج ساختن سنگ قبل و یاحین عمل جراحی کیسه صفرا مورد  استفاده قرار گیرد.

درمان بدون جراحی برای سنگ کیسه صفرا

اگر شما یک وضعیت پزشکی دارید که  دکتر احساس می کنید که  نباید عمل جراحی انجام دهید ،پزشک ممکن است مصرف داروهای Actigall    یا  Chenix یا هر دو را تجویز کند.کار این داروها حل سنگهای کلسترولی میباشد. اسهال خفیف از عوارض جانبی هر دو دارو محسوب میشود.پس از سالها مصرف دارو ، سنگ صفراوی بتدریج حل میشوند اما ممکن است پس از توقف دارو این عارضه دوباره عود کند.