توپیرامات(خوراکی)

توپیرامات به تنهایی یا به همراه دارو های دیگر برای جلوگیری و کنترل تشنج(صرع) استفاده می شود. این دارو همچنین برای جلوگیری سردرد های میگرنی و کاهش دفعات آن استفاده می شود. توپریمات برای درمان آنی سردرد میگرنی مناسب نیسیت. چنانچه دچار سردرد میگرنی شدید به دستورات پزشک عمل کنید(مانند خوردن قرص های مسکن یا دراز کشیدن در اتاق تاریک).
توپریمات به عنوان دارو ی ضد تشنج شناخته می شود.
 

اطفال

کودکان ممکن است نسبت به اثرات این دارو حساس تر باشند به خصوص ضعف استخوان، آهستگی سرعت رشد و کاهش تعرق. برای اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت نمایید.

سالمندان

بیماران سالمند ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو به خصوص گیجی حساس تر باشند.

بارداری

در حین بارداری این دارو تنها باید در صورت نیاز حقیقی مصرف شود. این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. چنانچه می خواهید باردار شوید یا فکر می کنید که باردار شده اید یا ممکن است بشوید، سریعا درباره مزایا و مضرات استفاده از این دارو با پزشک مشورت نمایید. چنانچه از این دارو برای تشنج یا صرع استفاده می کنید بدانید که تشنج وضعیت جدی است که می تواند هم به مادر و هم به جنین صدمه بزند، پس بنابراین مگر طبق دستور پزشک مصرف دارو را متوقف ننمایید.

شیردهی

این دارو وارد شیر مادر می شود و ممکن است تاثیرات نامناسبی بر نوزاد بگذارد. پیش از مصرف این دارو در هنگام شیردهی با پزشک مشورت نمایید.

پیش از مصرف هر بستته در صورت امکان برگه ی راهنمای مصرف را که پزشک در اختیارتان قرار داده بخوانید.اگر سوالی دارید از پزشک بپرسید.
این دارو را با یا بدون غذا معمولا روزانه در دو نوبت مصرف کنید.  ازآنجا که قرص مزه ی تلخی دارد آن را یکجا ببلعید. برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه مقدار زیادی آب یا مایعات را همراه قرص بنوشید.
دوز مصرفی به وضعیت سلامت و واکنش به درمانش بستگی دارد. در کودکان دوز مصرفی به وزن بستگی دارد. برای کاهش خطر عوارض جانبی پزشک ممکن است دارو را از دوز پایین شروع کند و به تدریج میزان آن را افزایش دهد. برای برخی وضعیت ها ممکن است فرد درمان یا توپیرامات را با مصرف یک نوبت در روز به هنگام خوابیدن آغاز کند و به آرامی آن را به دو نوبت افزایش دهد. ممکن است رسیدن به بهترین دوز مصرفی چندین هفته یا ماه طول بکشد تا بتوان بیشترین بهره را از مصرف این دارو برد.
استفاده از دارو در نوبت های منظم باعث بهره مندی هرچه بیشتر می شود. برای کمک به یادآوری دارو را هر روز سر ساعت مشخص مصرف نمایید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو متوقف ننمایید. در صورت توقف ناگهانی مصرف دارو برخی وضعیت ها ممکن است بدتر شوند. دوز مصرفی باید به آرامی کم شود.
چنانچه وضعیت باقی ماند یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.

پیش از مصرف این دارو چنانچه نسبت به آن یا هر داروی دیگری حساسیت دارید با پزشک خود در میان بگذارید.ممکن است این دارو حاوی مواد غیر فعال باشد که میتوانند منجر به واکنش های آلرژیک یا دیگر مشکلات شوند.
پیش از مصرف این دارو درباره سابقه پزشکی خود خصوصا:
•    آب مروارید
•    مشکلات کلیوی مانند سنگ کلیه
•    مشکلات کبد
•    مشکلات روحی روانی مانند افسردگی یا افکار خودکشی گرایانه
•    مشکلات ریوی تنفسی
•    معده ی اسیدی
•    اسهال طولانی مدت
•    رژیم کم یا پر کربوهیدرات
•    پوکی استخوان
•    این دارو می تواند موجب گیجی یا تاری دید شود. از رانندگی یا انجام هرکار دیگری در صورت کاملا آگاه نبودن می تواند خطرناک باشد بپرهیزید. از مشروبات الکلی استفاده نکنید. چنانچه از ماریجوانا استفاده می کنید به پزشک اطلاع دهید.
این دارو موجب تعرق کمتر بدن شده و در نتیجه خطر گرمازدگی را افزایش می دهد. در هنگام مصرف این دارو از انجام فعالیت هایی که موجب تعریق زیاد می شوند مانند ورزش یا حمام گرم و سونا خودداری نمایید. زمانی که هوا گرم است مایعات زیاد بنوشید و لباس نازک به تن کنید. چنانچه گرما زده شدیدسریعا به جای خنک و مرطوب رفته، استراحت کنید. چنانچه تب دارید که خوب نمی شود، تغییرات احوال، سردرد یا سرگیجه دارید کمک پزشکی بگیرید.
پیش از انجام عمل جراحی پزشک یا دندان پزشک را درجریان مصرف این دارو و تمام دارو های با یا بدون نسخه و دارو های گیاهی دیگر قرار دهید.
 

عوارض جانبی این دارو عبارتند از:
بیشتر شناخته شده
•    خستگی
•    گیجی
•    منگی
•    ناهماهنگی
•    مور مور شدن دست و پا
•    بی اشتهایی
•    طعم بد دهان
•    اسهال
•    کاهش وزن
•    کتهش سرعت فکر کردن
•    مشکل تمرکز یا توجه
•    مشکل حافقظه
•    مشکل زبان و تکلم
عوارض جدی
•    علائم سنگ کلیه: درد کمر، شکم، پهلو
•    /تب
•    /سردی
•    /تکرر ادرار
•    /ادرار خونی یا صورتی
عوارض ذهنی/ روانی(افراد کمی به این عوارض دچار می شوند)
•    افسردگی
•    افکار خودکشی گرایانه
•    مشکلات روحی روانی
•    تغییر رفتار
•    تمایلات خود یا دیگر آزاری
عوارض بسیار جدی
•    تنفس سریع
•    ضربان قلب تند، کند یا نامنظم
•    استخوان درد
•    شکستگی استخوان
•    بی هوشی
•    کبودی یا خونریزی غیر عادی
عوارض نادر
•    افزایش میزان آمونیاک خون
•    استفراغ ناگهانی
•    تغییر احاول مانند کاهش آگاهی

توپیرامات به ندرت می تواند موجب مشکلات جدی چشم شود، عموما در یک ماه اول درمان. در صورت درمان نشدن این مشکلات چشمی می توانند موجب کوری دائم گردند. بنابراین در صورت مشاهده ی علائم زیر سریعا به پزشک مراجعه نمایید: تغییر ناگهانی در دید،کاهش دید، تاری دید، چشم درد یا قرمزی چشم.
چنانچه پزشک شما این دارو را برایتان تجویز کرده باشد به خاطر داشته باشید که او منافع آن را بیش از مضرات و عوارض جانبی آن دانسته است.به علاوه افراد بسیاری که از این دارو استفاده میکنند دچار هیچگونه عوارض جانبی خطرناکی نشده اند.
رخ دادن واکنش آلرژیک جدی به این دارو دور از احتمال است، اما چنانچه رخ داد به پزشک مراجعه نمایید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از:
جوش، خارش، ورم(به خصوص روی صورت، زبان و گلو)، گیجی شدید، تنگی نفس.
اینها تمام عوارض جانبی محتمل نیستند. چنانچه متوجه عوارض دیگری شدید به پزشک اطلاع دهید.
 

تداخل دارویی ممکن است موجب تغییر عملکرد دارو یا افزایش عوارض جانبی شود.اما این مساله به این معنی نیست که تمام داروها با یکدیگر تداخل دارند.فهرستی از محصولاتی که مصرف میکنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و همچنین داروهای گیاهی )تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. بدون تایید پزشک از شروع، توقف یا تغییر دوز دارو هایی که مصرف می کنید خودداری نمایید.
برخی دارو ها که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از:
•    orlistat
این دارو ممکن است اثر محصولات ضد یارداری هورمونی را کاهش دهد. این اثر می تواند موجب بارداری شود. چزئیات را از پزشک بپرسید. در مورد اینکه آیا در هنگام مصرف این دارو باید از وسایل پیشگیری مضاعف استفاده کنید از پزشک مشورت بگیرید. همچنین در صورت داشتن هرگونه خونریزی حدید به پزشک اطلاع دهید چرا که ان می تواند نشان از این باشد که محصول ضد بارداری به خوبی عمل نمی کند.
پزشک را درجریان مصرف مواد محصولات دیگری که موجب گیجی می شوند مانند الکل یا ماریجوانا، آنتی هیستامین(مانند سیتریزین یا دیفن هیدرامین)، دارو های خواب آور یا ضد استرس(مانند alprazolam، diazepam، zolpidem) شل کننده ی عضلات و مسکن ها (مانند کودئین) قرار دهید.
برچسب روی دارو ر ا نگه کنید چرا که ممکن است حاوی موادی باشد که موجب گیجی می شود. در مورد امنیت مصرف این دارو با پزشک مشورت نمایید.